Joaquín Ventura & Fernando Díaz
Las jeringas automáticas multidosis se emplean en campañas de erradicación de la tuberculosis bovina para inocular inyecciones intradérmicas de derivados proteicos purificados (tuberculina). Una de estas es la jeringa McLintock, usada ampliamente en Europa. Permite la inyección intradérmica de 0.1 mL de tuberculina en cada inoculación, con una aguja corta que asegura que la inyección de tuberculina sea intradérmica.
Las recomendaciones de mantenimiento general de la jeringa McLintock incluyen la revisión continua de la aguja (reemplazarla si es necesario), la sustitución anualmente de las justas y la lubricación periódica. Además, la desinfección del dispositivo es esencial, porque la misma aguja se usa para varias vacas. Esta probablemente es una posible causa de infecciones cruzadas y reacciones que pueden complicar la interpretación de la prueba.
El objetivo de un estudio realizado en España fue esclarecer si las jeringas de McLintock pueden causar reacciones cutáneas que puedan interpretarse como falsos positivos de tuberculosis. Los investigadores emplearon 44 toros machos cruzados (6-16 meses) seleccionados al azar de una granja libre de tuberculosis sin antecedentes de infección durante 10 años.
Cada animal se inoculó cuatro veces (dos en cada lado del cuello) con cuatro diferentes jeringas automáticas multidosis: tres McLintock (MPBS1, MPBS2 y MPPD) y una Dermojet (DPBS). Las jeringas MPBS1, MPBS2 y DPBS contenían solución salina tampón con fosfato estéril con 10% de glicerol y solo la jeringa MPPD MacLintock contenía tuberculina.
Siguiendo las recomendaciones del Real Decreto 2611/1996 que regula la prueba de tuberculosis bovina en España, se midió el grosor de la piel en los sitios de inoculación cuando los animales fueron inoculados, repitiendo la lectura a las 72 h después de la inyección. La interpretación para la prueba de tuberculina intradérmica fue la siguiente:
- Reactor positivo: cuando el aumento del grosor del pliegue de la piel es igual o superior a 4 mm y/o presencia de signos clínicos (presencia de edema, exudado, necrosis, dolor y linfadenopatías regionales).
- Reactor poco concluyente: el aumento del grosor del pliegue de la piel es mayor de 2 mm y menor de 4 mm en ausencia de signos clínicos.
- Reactor negativo: el aumento del grosor del pliegue de la piel es igual o inferior a 2 mm en ausencia de signos clínicos.
Los investigadores Roy et al. (2019) informaron las siguientes observaciones:
- Los autores no observaron reacciones positivas en ninguno de los sitios de inoculación, excepto una prueba con la jeringa Dermojet DPBS que condujo a una lectura de 3 mm. Eso podría interpretarse como no concluyente o positivo según los criterios de interpretación.
- No se observaron reacciones poco concluyentes ni positivas cuando se usaron jeringas McLintock.
- No se observaron reacciones locales graves o linfadenopatías regionales en ningún animal.
- Curiosamente, el estudio mostró un efecto significativo del lado de la inoculación en el aumento del grosor del pliegue de la piel. En promedio, las inoculaciones en el lado izquierdo del cuello fueron 0.35 mm mayores que las inoculaciones en el lado derecho.
Como no se detectaron reacciones positivas, este estudio demostró que el uso de jeringas McLintock no causa reacciones de tuberculosis falsos positivas, al menos en las condiciones de este experimento. Sin embargo, es necesario recordar la importancia de una desinfección, mantenimiento y limpieza adecuada de las jeringas.
Referencia
Roy A., Díez-Guerrier A., Ortega J., de la Cruz M.L., Sáez J.L., Domínguez L., de Juan L., Álvarez J., Bezos J. 2019. Evaluation of the McLintock syringe as a cause of non-specific reactions in the intradermal tuberculin test used for the diagnosis of bovine tuberculosis. Research in Veterinary Science. 122: 175–178.
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