María Villagrasa & Nuria García
La diarrea neonatal es una enfermedad común que afecta a los terneros recién nacidos, en especial durante los primeros 28 días de vida. Tiene un importante impacto económico debido a la mortalidad, tasas reducidas de crecimiento, costes del tratamiento, etc.
La diarrea está causada por una combinación de factores infecciosos y predisponentes. Entre los primeros encontramos infecciones víricas, bacterianas o las causadas por protozoos y, como factores predisponentes hablamos del estado inmunológico o el manejo (alojamiento, alimentación, etc.).
Durante un episodio de diarrea el ternero pierde grandes cantidades de agua y electrolitos lo que hace que el animal se muestre débil y sea incapaz de mantenerse en pie.
La suplementación con una solución de rehidratación se considera el tratamiento más fiable para compensar las pérdidas de electrolitos y equilibrar el estado ácido-base de los animales afectados. Sin embargo, algunos estudios han señalado que en los terneros con diarrea, la alimentación con soluciones de rehidratación y leche combinadas puede agravar la diarrea debido al paso más rápido de la ingesta por el abomaso.
Un método para determinar el vaciado del abomaso es el test de absorción del acetaminofén. El acetaminofén es un analgésico y antipirético habitual en la medicina humana que se absorbe en el intestino delgado después de su ingestión oral. Se sabe que la tasa aparente de absorción es mucho más rápida que la tasa de eliminación en los terneros lactantes. La concentración máxima de acetaminofén y el tiempo necesario hasta obtener la concentración máxima después de su ingestión dependen principalmente de la velocidad de vaciado del abomaso.
Por tanto, el objetivo de un estudio (Hildebrandt et al., 2020) fue comparar la tasa de vaciado del abomaso mediante el test del acetaminofén en terneras sanas y con diarrea. Las soluciones de rehidratación oral (SRO) son el tratamiento de elección para las terneras con diarrea, por lo que también se analizó su influencia en la tasa de vaciado.
El estudio se realizó con 60 terneras Holstein lactantes de 3-14 días de edad. Excepto el día de la prueba, todos los animales fueron alimentados dos veces al día con 4 l de un lactorremplazante con leche desnatada y proteína de suero que contenía 50 mg de acetaminofén/kg peso corporal.
Las terneras se dividieron en cuatro grupos:
- Terneras sanas
- Terneras sanas alimentadas adicionalmente con 75 g de SRO (grupo sanas-SRO)
- Terneras con diarrea
- Terneras con diarrea alimentadas adicionalmente con 75 g de SRO (grupo diarrea-SRO)
Las muestras de sangre se tomaron 30 minutos antes de la alimentación, durante las ocho horas siguientes en intervalos de 30 minutos y las últimas cuatro horas en intervalos de 60 minutos.
Parámetros vitales
Los valores de los parámetros vitales no fueron diferentes entre las terneras con y sin diarrea.
Todas las terneras con diarrea dieron positivo en las pruebas de patógenos causantes de la misma. Cryptosporidium parvum y rotavirus fueron los patógenos más frecuentes.
Análisis de electrolitos en sangre
La diarrea provocó cambios significativos en el sistema de amortiguación de la sangre, como el bicarbonato, cuya concentración fue más baja en los grupos con diarrea (27.4 mmol/l) y diarrea-SRO (28.9 mmol/l) que en los otros grupos (sanas: 31.1; sanas-SRO: 33.3 mmol/l).
El pH de la sangre también fue más bajo en el grupo con diarrea (7.34) que en el grupo de terneras sanas (7.40) y sanas-SRO (7.39). Estos resultados confirmaron la existencia de un equilibrio ácido-base deficiente al menos en las terneras con diarrea.
Proteína plasmática total y cambios en el volumen plasmático
Los cambios en las concentraciones de proteína plasmática total y el cálculo del volumen plasmático también se utilizan como herramientas para describir el vaciado del abomaso.
En general, las terneras del grupo con diarrea tuvieron niveles más bajos de proteína plasmática total. Por lo que respecta a los cambios en el volumen plasmático, en las terneras sanas, se observó un incremento del valor inicial a los 210 min. En el grupo de las terneras sanas-SRO el volumen fue diferente al inicial a los 180 min. Los cambios en el volumen plasmático en los grupos con diarrea y diarrea-SRO aumentaron con respecto a los niveles iniciales a los 300 min.
Estos resultados indican que los cambios en el volumen plasmático fueron más rápidos en las terneras sanas y sanas-SRO que en los grupos de terneras con diarrea, lo que puede reflejar una tasa de vaciado deteriorada.
Resultados del test del acetaminofén para determinar la tasa de vaciado del abomaso
Estos fueron los resultados más destacados:
- La media de las concentraciones máximas de acetaminofén no reveló diferencias significativas entre los grupos.
- Se encontraron diferencias en la media del tiempo necesario para alcanzar la concentración máxima de acetaminofén, que fue significativamente mayor en el grupo de terneras con diarrea-SRO (390 min) que en las sanas (270 min), sanas-SRO (300 min) y con diarrea (300 min).
- La media de la semivida (vida media) del acetaminofén en el abomaso fue más larga en el grupo de terneras con diarrea-SRO (652 min) que en las sanas (482 min) y sanas-SRO (465 min).
- 120 y 240 minutos después del consumo del lactorremplazante, la media del área bajo la curva de las terneras sanas fue significativamente más elevada que la de los grupos con diarrea.
- Tras los 720 min del periodo de muestreo, las concentraciones medias de acetaminofén no alcanzaron los valores basales en ningún grupo.
El hecho de que las concentraciones máximas de acetaminofén tuvieran valores similares y de que los picos de acetaminofén alcanzaran su nivel máximo más tarde en las terneras del grupo diarrea-SRO que en los grupos de terneras sanas indican que es más probable que se produjera un retraso en el vaciado del abomaso a que la capacidad de absorción del intestino delgado estuviera dañada.
Evaluación de la solución de rehidratación
En el presente estudio, las soluciones de rehidratación no retrasaron la tasa de vaciado del abomaso en terneros sanos, ya que no se observaron diferencias significativas entre sus índices. Sin embargo, en las terneras del grupo diarrea-SRO, la vida media del acetaminofén abomasal se prolongó en comparación con los otros tres grupos.
Por lo tanto, los datos apoyan la hipótesis de que la mezcla de las SRO hipertónicas con el lactorremplazante altera la tasa de vaciado del abomaso, al menos en terneras con diarrea. Dado que el vaciado del abomaso se retrasó en las terneras con diarrea, se recomienda ofrecer comidas pequeñas para evitar la congestión del abomaso.
Conclusión
En las terneras con diarrea se produce un retraso en el vaciado del abomaso. Además, las SRO hipertónicas tienden a afectar a la tasa de vaciado, lo que se debe tener en cuenta en el manejo de la alimentación de las animales con diarrea.
Referencia
Hildebrandt T, Scheuch E, Weitschies W, Schneider F, Grimm M, Bachmann L, Vervuert I. Abomasal emptying rate of diarrhoeic and healthy suckling calves fed with oral rehydration solutions. J Anim Physiol Anim Nutr (Berl). 2020 Mar;104(2):462-469. doi: 10.1111/jpn.13306. Epub 2020 Jan 13. PMID: 31943416.
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